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다이렉트계속받는암보험|현대해상보험|2-16 암수술(갱신형)보장특별약관 핵심 요약

by 금융뱅크
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다이렉트계속받는암보험.pdf
4.74MB

1. 암 수술 보장 특별약관 개요

이 특별약관은 피보험자가 암(‘유사암’ 제외) 또는 유사암 진단을 받고, 해당 암의 치료를 목적으로 수술을 받은 경우에 보험금을 지급하는 내용을 다룹니다. 수술은 병원에서 의사의 진단을 받고, 치료 목적의 의료 기기를 사용한 수술이어야 합니다.

2. 암 수술 보험금 지급 기준

보험금은 수술을 받은 암 종류에 따라 다르게 지급됩니다.

- 암 수술 보험금: 암 수술을 받은 경우 보험 가입금액의 100%를 지급.

- 유사암 수술 보험금: ‘기타 피부암’, ‘갑상선암’, ‘제자리암’, ‘경계성 종양’으로 수술을 받은 경우 가입금액의 20%를 지급.

3. 암, 유사암 정의 및 진단 확정

이 특약에서 다루는 암의 정의는 보통약관에 명시된 규정을 따릅니다. ‘유사암’의 경우 일부 피부암, 갑상선암 등과 같은 종류의 암을 포함하며, 이를 치료하기 위한 수술이 발생했을 때 보험금 지급이 이루어집니다.

4. 수술의 정의 및 조건

이 특약에서 수술은 의사의 관리 하에 의료 기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등의 치료를 가하는 과정을 말합니다. 다만, 미용 성형, 피임 목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술 등은 제외됩니다. 최신 수술 기법이나 국내외 병원에서 행한 수술도 포함됩니다.

5. 보험금 지급에 대한 세부 규정

암에 대한 보장 개시일은 계약일부터 90일이 지난 다음 날로 설정되며, ‘기타피부암’이나 ‘갑상선암’ 등의 경우 계약일부터 바로 보장이 시작됩니다. 항암 방사선 치료나 항암 약물 치료는 수술에 해당하지 않아 수술 보험금은 지급되지 않습니다.

6. 보험금 지급하지 않는 경우

보험금 지급이 거부되는 사유는 보통약관에 따른 규정에 따르며, 암 치료와 관련 없는 경우나 보험약관에 명시된 조건을 충족하지 못할 경우 지급되지 않습니다.

7. 특약의 소멸 및 사망 시 지급금

피보험자가 사망한 경우, 이 특약은 효력을 상실합니다. 그러나 피보험자가 사망한 경우, 보험계약자에게는 적립된 계약자적립액 및 미경과 보험료가 지급됩니다.

8. 특약 적용에 대한 준용 규정

이 특약에서 명시되지 않은 사항은 보통약관을 따르며, 일부 예외 규정은 적용되지 않습니다.

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