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다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표23] 대상포진분류표 핵심 요약

by 금융뱅크
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1. 대상포진의 분류

대상포진은 제8차 개정 한국표준질병사인분류에 따라 특정 질병으로 분류됩니다. 이 분류는 2021년 1월 1일부터 시행된 통계청 고시 제2020-175호에 근거한 것입니다. 이후 한국표준질병사인분류가 변경될 경우, 새로운 기준에 맞춰 해당 질병이 포함되는지 여부를 판단해야 합니다.

2. 진단 당시 분류 기준

대상포진이 해당되는지 여부는 피보험자가 진단을 받은 시점에 시행 중인 한국표준질병사인분류에 따라 결정됩니다. 즉, 진단이 이루어진 당시에 적용되던 분류가 기준이 되며, 그 이후 표준 질병사인분류가 개정되더라도 이미 판단된 사항은 변경되지 않습니다.

3. 진단서와 질병코딩 지침

진단서 상에 적힌 분류번호는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 작성되어야 하며, 향후 지침서가 변경될 경우, 변경된 지침서를 따릅니다. 이는 대상포진에 대한 진단과 보험금 지급 여부를 판단하는 중요한 기준이 됩니다.

4. 분류번호와 대상질병

대상포진 외에도 다른 질병이 동일한 분류번호를 부여받을 수 있습니다. 이 경우, 분류번호가 연관되어 있으면 해당 질병도 대상질병 분류에 포함됩니다. 따라서, 여러 질병이 함께 고려될 수 있으며, 이 점을 염두에 두고 판단해야 합니다.

이 글에서는 대상포진의 분류와 관련된 중요한 기준들을 설명하고 있습니다. 정확한 판단을 위해서는 진단 시점의 표준 질병사인분류와 질병코딩 지침을 따라야 하며, 개정된 기준이 적용되더라도 이미 결정된 사항은 바뀌지 않음을 이해하는 것이 중요합니다.

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