삼성화재 다이렉트 건강보험 40대 이상 플랜, 보험료, 보장범위, 약관

 

삼성화재 건강보험 40대 이상 플랜 혜택에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

보장내용

보장명	실속 플랜 (17개 보장)	표준 플랜 (68개 보장)	고급 플랜 (87개 보장)한번에 보장 변경
상해 사망	1억원 지급	1억원 지급	1억원 지급
질병 사망	-	미가입	미가입
[암]보장범위 안내
암 진단비(유사암 제외)	2,000만원 지급	2,000만원 지급	3,000만원 지급
유사암 진단비	400만원 지급	400만원 지급	600만원 지급
10대 주요암 진단비	미가입	미가입	미가입
남성생식기암 진단비	-	미가입	미가입
특정갑상선암 진단비	-	미가입	미가입
두 번째 암진단비	-	미가입	미가입
항암방사선·약물 치료비	-	200만원 한도	200만원 한도
계속받는 항암방사선·약물 치료비(연간1회한)	-	미가입	미가입
표적항암약물허가 치료비(5년 갱신)	-	2,000만원 지급	3,000만원 지급
계속받는 표적항암약물허가 치료비(연간1회한)(5년 갱신)	-	100만원 지급	100만원 지급
항암 양성자방사선 치료비(5년 갱신)	-	500만원 지급	1,000만원 지급
계속받는 항암양성자방사선 치료비(연간1회한)(5년 갱신)	-	300만원 지급	500만원 지급
항암 세기조절방사선 치료비(5년 갱신)	-	500만원 지급	1,000만원 지급
특정항암호르몬약물허가 치료비(5년 갱신)	-	70만원 지급	70만원 지급
계속받는 특정항암호르몬약물허가 치료비(연간1회한)(5년 갱신)	-	-	50만원 지급
계속받는 특정면역항암약물허가 치료비(연간1회한)(5년 갱신)	-	-	500만원 지급
갑상선암 수술후 호르몬약물허가 치료비(5년 갱신)	-	50만원 지급	50만원 지급
암 수술비	300만원 한도	300만원 한도	300만원 한도
암 다빈치로봇 수술비(5년 갱신)	-	400만원 한도	400만원 한도
암 직접치료 입원일당(요양병원 제외)	-	1일 3만원 지급	1일 3만원 지급
암 요양병원 입원일당	-	1일 1만원 지급	1일 1만원 지급
암 직접치료 통원일당(요양병원 제외)(연간30회한)	-	1만원 지급	1만원 지급
암 직접치료 통원일당(상급종합병원)	-	3만원 지급	3만원 지급
[뇌/심장]보장범위 안내
뇌혈관질환 진단비	-	1,000만원 한도	2,000만원 한도
뇌졸중 진단비	1,000만원 지급	1,000만원 지급	1,000만원 지급
뇌출혈 진단비	1,000만원 지급	1,000만원 지급	1,000만원 지급
두 번째 뇌출혈 진단비	-	1,000만원 지급	2,000만원 지급
허혈성심장질환 진단비	-	1,000만원 한도	2,000만원 한도
급성심근경색증 진단비	2,000만원 지급	2,000만원 지급	2,000만원 지급
두 번째 급성심근경색증 진단비	-	1,000만원 지급	2,000만원 지급
5대 심장질환 진단비(5년 갱신)	-	미가입	미가입
심장 및 혈관 3종 수술비	1,000만원 지급	1,000만원 지급	1,000만원 지급
혈전용해치료비	-	100만원 지급	100만원 지급
2대 주요기관 양성종양 진단비	-	500만원 지급	500만원 지급
2대질병 통원일당(요양병원 제외)(연간30회한)	-	1만원 지급	1만원 지급
2대질병 통원일당(상급종합병원)	-	5만원 지급	5만원 지급
중증질환(뇌혈관) 산정특례대상보장(연간1회한)(5년 갱신)	-	200만원 지급	200만원 지급
중증질환(심장) 산정특례대상보장(연간1회한)(5년 갱신)	-	200만원 지급	200만원 지급
[입원/수술비]
상해 입원·통원 수술비	20만원 지급	40만원 지급	40만원 지급
질병 입원·통원 수술비	20만원 한도	40만원 한도	40만원 한도
상해 입원일당	1일 2만원 지급	1일 2만원 지급	1일 2만원 지급
상해 중환자실 입원일당	1일 2만원 지급	1일 3만원 지급	1일 5만원 지급
상해 입원 간병인 사용일당	-	-	1일 4만원 한도
질병 입원일당	1일 2만원 지급	1일 2만원 지급	1일 2만원 지급
질병 중환자실 입원일당	1일 2만원 지급	1일 3만원 지급	1일 5만원 지급
질병 입원 간병인 사용일당	-	-	1일 4만원 한도
종합병원 1인실 입원일당(상급종합병원 포함, 30일한도)	-	1일 2만원 한도	1일 4만원 한도
응급실내원 진료비	-	2만원 지급	2만원 지급
응급의료 아나필락시스 진단비(연간1회한)	200만원 지급	200만원 지급	200만원 지급
[기타수술비]
2대주요기관질병 수술비	200만원 한도	200만원 한도	200만원 한도
111대질병 수술비(5대주요기관질병)	-	200만원 한도	200만원 한도
111대질병 수술비(25대주요질병)	-	100만원 지급	200만원 지급
111대질병 수술비(19대생활질병)	-	50만원 지급	100만원 지급
111대질병 수술비(62대생활질병)	-	10만원 지급	10만원 지급
창상봉합술 치료비(1일1회한)	-	-	20만원 지급
[특화치료/진단비]
독감 항바이러스제 치료비(10일면책)	-	10만원 지급	20만원 지급
독감 입원일당(10일면책, 30일한도)	-	2만원 지급	3만원 지급
골밀도 검사비용 지원비(급여)(연간1회한)	-	3만원 지급	3만원 지급
골다공증 진단비(5년 갱신)	-	10만원 지급	30만원 지급
추간판장애 진단비(5년 갱신)	-	-	10만원 지급
추간판장애 신경차단술 치료비(급여)(연간1회한)	-	-	20만원 지급
특정관절병∙척추염 진단비	-	100만원 지급	100만원 지급
전신결합조직장애 진단비	-	300만원 지급	300만원 지급
재활치료비(급여)(1일1회한)	-	미가입	미가입
4대특정검사(생검,골수,내시경,천자) 지원비(급여)(연간1회한)	10만원 한도	30만원 한도	50만원 한도
특정마취∙수혈 치료비(급여)(상해·질병 각 연간1회한)	-	-	10만원 지급
전립선 바늘생검 조직병리진단비(급여, 연간1회한)	-	20만원 지급	20만원 지급
말기간경화 진단비	-	1,000만원 지급	1,000만원 지급
말기신부전증 진단비	-	1,000만원 지급	1,000만원 지급
급성신부전증 진단비	-	200만원 지급	200만원 지급
투석 치료비(급여)	-	-	200만원 한도
말기폐질환 진단비	-	1,000만원 지급	1,000만원 지급
만성당뇨합병증 진단비	-	500만원 지급	1,000만원 지급
간부전 진단비	-	300만원 지급	300만원 지급
간경변 진단비	-	300만원 지급	300만원 지급
간염(B,C형) 진단비	-	-	미가입
7대 호흡계질환 진단비	-	100만원 한도	200만원 한도
10대 소화계질환 진단비	-	50만원 지급	100만원 지급
10대난치성질환 진단비	-	500만원 지급	1,000만원 지급
위·십이지장, 대장 양성종양 및 폴립 진단비(연간1회한)	-	-	10만원 지급
갑상선기능항진증 치료비	-	-	40만원 지급
갑상선기능저하증 진단비	-	-	40만원 지급
요로결석 진단비	-	-	40만원 지급
통풍 진단비	-	-	40만원 지급
특정법정감염병 진단비	-	-	30만원 지급
특정패혈증 진단비	-	미가입	미가입
대상포진 진단비	-	-	20만원 지급
특정안면마비 진단비	-	-	50만원 지급
특정귀어지럼증 진단비(연간1회한)	-	-	20만원 지급
특정눈염증 진단비(연간1회한)	-	-	20만원 지급
특정자가면역질환 진단비	-	100만원 지급	100만원 지급
희귀난치질환 산정특례 진단비(치매 제외)(5년 갱신)	-	100만원 지급	100만원 지급
[후유장해]
상해 후유장해(80%이상)	-	1,000만원 지급	1,000만원 지급
상해 후유장해(3~100%)	-	1,000만원 한도	1,000만원 한도
질병 후유장해(80%이상)	-	1,000만원 지급	1,000만원 지급
질병 후유장해(3~100%)	-	미가입	미가입

보험료

보험료는 가입자가 원하는 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

 

아래 보험료 계산 버튼을 클릭하셔서 원하는 조건으로 보험료를 계산하실 수 있습니다.

핵심 특징 소개

보험료 선택: 비갱신형 vs 자동갱신형

비갱신형 선택 시 가입시점의 보험료에서 변동 없음. 납입기간 종료 후에도 최대 100세까지 보장(80/90/100세 중 선택 가능).

자동갱신형 선택 시 초회 보험료 저렴. 15/20년마다 자동갱신하여 최대 100세까지 보장. 15/20년 동안 보험료 변동 없음(갱신 시 보험료 인상 가능).

암/뇌혈관질환/심장질환 진단비 보장

• 암 종류에 따른 진단비 및 두 번째 암 진단비 보장.
• 뇌혈관질환(뇌졸중, 뇌출혈 포함) 및 허혈성심장질환(급성심근경색증 포함) 진단비 보장.
• 뇌졸중, 뇌출혈, 급성심근경색증 각각의 진단비 보장. 뇌출혈, 급성심근경색증 두 번째 진단비도 보장.
• 암의 보장개시일: 최초 계약일부터 90일 후. 유사암은 계약일부터 보장.
• 유사암: 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양.
• 두 번째 암 진단비: 첫 번째 암 진단 확정일로부터 2년 후부터 보장.
• 뇌혈관질환/뇌졸중/허혈성 심장질환 진단비의 보장 개시일: 최초 계약일부터 90일 후. 1년 이내 보험금 지급사유 발생 시 50% 감액 지급.
• 두 번째 뇌출혈/급성심근경색증 진단비: 직전 진단 확정일로부터 1년 후부터 보장.

암 보장 강화

• 표적항암 약물허가치료비 보장.
• 암 다빈치로봇 수술비 보장.
• 재발 위험 높은 암에 대한 합리적 보험료로 두 번째 암 진단비도 보장.
• 해당 보장은 다이렉트 건강보험(자동갱신형)에서만 가입 가능. 두 번째 암 진단비는 다이렉트 비갱신 건강보험(해약환급금 미지급형)에서도 가능.
• 암의 보장개시일: 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일 후. 유사암의 보장개시일은 계약일.
• 표적항암약물허가 치료비: 암의 보장개시일은 최초 계약일로부터 90일 후. 기타피부암 및 갑상선암은 계약일로부터 보장. 1년 이내 보험금 사유 발생 시 50% 감액 지급.

기타 보장 내용

• 암 수술비와 2대주요기관질병(뇌/심장질환) 수술비 보장.
• 상해, 질병으로 인한 입원·통원 시 수술비 보장. 입원 시 입원일당도 보장.
• 7대 호흡계질환 진단비 보장.
• 상해, 질병으로 입원 시 간병인 사용일당 보장.
• 암의 보장개시일: 최초 계약일부터 90일 후. 유사암은 계약일부터 보장.
• 유사암: 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양.
• 7대 호흡계질환: 특정 바이러스성/세균성 폐렴, 하부 호흡기/흉막특정질환 등.
• 2대 주요기관질병 수술비, 7대 호흡기질환 진단비: 최초 보험가입 후 1년 이내 보험금 지급사유 발생 시 50% 감액 지급.
• 간병인: 의료기관 혹은 간병 관련 사업자등에 소속된 간병서비스 제공자.

 

약관 & 가입하기

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