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암 직접치료입원보장보험 개요
암 직접치료입원보장보험(갱신형)은 암 진단 시 직접적인 치료를 목적으로 입원할 경우 보장을 제공하는 보험 상품입니다. 이 보험은 주로 암 진단과 치료에 관련된 다양한 사항들을 포함하고 있으며, 갱신형으로 운영됩니다.
보험의 주요 용어 정의
이 보험에서 자주 사용되는 용어들은 다음과 같이 정의됩니다:
- 암보장개시일: 암 진단 후 90일 경과 시점부터 보장이 시작됩니다.
- 비흡연체형 보험료: 비흡연자가 납입하는 보험료로, 비흡연 상태를 유지해야 합니다.
- 갱신계약: 보험기간 만료 후 갱신된 계약을 의미합니다.
한국표준질병·사인분류 적용 기준
질병 및 재해 분류는 한국표준질병·사인분류(KCD)에 따라 적용되며, 진단 당시의 최신 개정 기준을 따릅니다.
암의 정의 및 진단 확정
암의 정의는 병리과 또는 진단검사의학과 전문의가 조직검사 등을 통해 확정합니다. 특히, 기타피부암과 대장점막내암은 별도로 정의됩니다.
입원과 치료의 정의
‘입원’이란 암 치료를 목적으로 병원에 입원하여 의사의 관리하에 치료를 받는 것을 의미합니다. ‘직접적인 치료’는 암을 제거하거나 증식을 억제하는 치료로, 항암방사선치료, 항암화학치료 등이 포함됩니다.
보험금 지급 사유
암 진단 후 직접적인 치료를 위해 1일 이상 입원한 경우, 암 직접치료입원급여금을 지급합니다. 지급 기준은 보험 가입 기간 및 경과 기간에 따라 다릅니다.
보험료 납입 면제 사유
피보험자가 특정 암으로 진단된 경우, 이후 보험료 납입이 면제됩니다. 동일 암 재발 시 갱신 계약의 보험료는 면제되지 않습니다.
계약의 갱신 및 보험료
보험기간 만료 시 계약자는 별도의 통지 없이 계약을 갱신할 수 있습니다. 갱신 시점의 나이와 보험요율을 적용하여 보험료가 산출됩니다.
계약의 해지 및 해약환급금
계약자는 언제든지 계약을 해지할 수 있으며, 해약환급금을 지급받을 수 있습니다. 해약환급금은 산출방법서에 따라 계산됩니다.
비흡연체형 적용 사항
비흡연체형 보험료를 적용받기 위해서는 최근 1년간 흡연 기록이 없어야 합니다. 흡연 상태 변경 시 보험사에 즉시 통지하고, 보험료와 가입금액이 조정됩니다.
보험금 지급 절차
보험금 청구 시 필요한 서류를 접수하면, 보험사는 3영업일 이내에 보험금을 지급합니다. 추가 조사가 필요한 경우, 10영업일 이내에 지급됩니다.
기타 사항
보험기간 중 피보험자가 사망할 경우, 계약자적립액이 지급되고 계약은 종료됩니다. 피보험자가 실종된 경우, 법원의 실종선고에 따라 사망으로 간주합니다.

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