[메리츠화재]간편한 3대질병보험, 갱신형 깁스치료비보장 특별약관

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Ⅲ. 상해 및 질병 관련 특별약관

회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 ‘깁스(Cast) 치료’를 받은 경우, 보험수익자에게 보험가입금액을 깁스치료비로 지급합니다.

동일한 상해 또는 질병으로 깁스치료를 2회 이상 받은 경우, 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스치료를 받은 경우에는 1회에 한하여 깁스치료비를 지급합니다.
보험수익자와 회사가 제1조의 보험금 지급 사유에 대해 합의하지 못할 때는 제3자를 정하고 그 의견에 따를 수 있습니다. 제3자는 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.

피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우는 보험금을 지급합니다.
보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 보험수익자가 일부 수익자인 경우 다른 수익자에 대한 보험금은 지급됩니다.
계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기의 경우. 다만, 보장기간이 2년이 지난 후 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증은 보험금을 지급합니다.
전쟁, 외국의 무력 행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 경우.

이 특별약관에서 깁스(Cast) 치료란 석고붕대 또는 섬유유리붕대(Fiberglass Cast)를 병변이 있는 뼈, 관절부위의 둘레 모두에 착용시켜 굳어지게 하여 치료 효과를 얻는 치료법을 의미합니다. 단, 붕대를 부분적으로 착용하는 경우는 제외합니다.

이 특별약관의 알릴 의무 위반의 효과는 보통약관의 관련 규정을 따릅니다. 뚜렷한 위험 증가와 관련된 알릴 의무를 이행하지 않았을 경우, 손해 발생 여부와 관계없이 계약을 해지할 수 있습니다.

피보험자가 사망한 경우, 이 특별약관은 소멸되며, 회사는 사망 당시 계약자적립액 및 미경과보험료를 지급합니다.

이 특별약관에서 정하지 않은 사항은 보통약관의 일반조항을 따릅니다.