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암 진단 후 암 특정치료비 특별약관 개요
이 특별약관은 암 진단 후 암 특정 치료에 대한 보험 보장을 제공하며, 1종 보험기간 연장, 납입 면제, 해약환급금 미지급형으로 체결된 경우 '연장형 암 진단 후 암 특정치료비 특별약관'으로 적용됩니다. 보장 범위는 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 및 기타피부암, 갑상선암 진단 후의 치료비와 관련된 사항을 포함합니다.
보장의 범위
이 특별약관은 4가지 세부 보장으로 구성됩니다. 첫째, 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 진단 후 암 특정치료비(5년간, 연 1회). 둘째, 기타피부암 및 갑상선암 진단 후 특정치료비(5년간, 연 1회). 셋째, 암 치료비 지원. 마지막으로 기타피부암 및 갑상선암 치료비 지원입니다.
보험금 지급 사유
피보험자가 보험기간 내에 암 진단을 받고, 암 특정 치료를 받은 경우, 매년 1회 보험 가입금액이 지급됩니다. 위암이나 갑상선암 등 구체적인 암의 경우, 진단 확정일을 기준으로 5년간 치료비가 지원되며, 예시는 다음과 같습니다.
예시: 위암 진단 확정일이 2026년 1월 1일이라면, 매년 1회 치료를 받은 경우 보험금 지급 기간은 2030년 12월 31일까지입니다. 같은 방식으로 갑상선암이나 기타피부암도 적용됩니다.
암 및 치료의 정의
암은 한국표준질병사인분류에 따라 악성 신생물로 정의되며, 기타피부암은 C44, 갑상선암은 C73으로 분류됩니다. 암의 진단은 병리학적으로 확정되어야 하며, 조직 검사나 미세 바늘 흡인 생검을 통해 이루어집니다.
암 특정 치료의 정의
암 특정 치료는 암 제거 또는 증식을 억제하는 치료를 포함하며, 수술, 항암방사선 치료, 항암약물 치료 등이 해당됩니다. 기타피부암 및 갑상선암에 대한 치료도 동일하게 적용되며, 말기 암 환자의 호스피스 완화의료도 포함됩니다.
보험금 지급 제외 사유
식이요법, 명상요법, 면역력 강화 치료는 보장되지 않으며, 암 치료 후 발생한 후유증 치료나 호르몬 관련 치료, 영양제 등의 비용도 제외됩니다.
보험료 납입 면제
암 진단 후 특정치료비가 보장되는 경우, 차회 이후 보험료는 면제됩니다. 기타피부암 및 갑상선암에 대해서도 동일하게 적용되며, 보험료 납입이 면제된 경우에는 이후 보험료를 더 이상 납입할 필요가 없습니다.
특별약관의 소멸 및 무효
암 진단 후 암 특정치료비 보장 기간이 종료되면 해당 세부 보장은 소멸되며, 해약환급금은 지급되지 않습니다. 암 진단이 보험기간 전에 이루어진 경우에도 특별약관은 무효로 처리됩니다.
결론
암 진단 후 특정 치료비를 보장하는 이 특별약관은 암 및 기타피부암, 갑상선암에 대한 구체적인 보장을 제공하며, 피보험자의 보험료 부담을 줄여주는 면제 혜택도 포함하고 있습니다. 다만, 보장 제외 항목에 유의해야 하며, 암 진단 확정일을 기준으로 보험금 지급 기간이 결정됩니다.
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