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어린이심장 개흉수술비 특별약관
제1조: 보험금의 지급사유
회사는 피보험자가 보험기간 동안 어린이심장 개흉수술을 받았을 경우, 최초 1회에 한하여 보험가입금액을 어린이심장 개흉수술비로 지급합니다.
이때, 지급 조건은 해당 특별약관에 명시된 보험증권에 기재된 사항을 따릅니다.
보험기간 내 발생한 수술만 보장되며, 이후 발생한 수술은 보장에서 제외됩니다.
제2조: 보험금 지급에 관한 세부 규정
보험금 지급에 대한 분쟁이 발생할 경우, 보험수익자와 회사는 제3자를 지정해 의견을 따를 수 있습니다.
제3자는 종합병원 소속 전문의로 선정되며, 판정에 필요한 의료비용은 회사가 부담합니다.
이 규정은 공정성과 투명성을 확보하기 위한 절차로서, 모든 보험계약자에게 동일하게 적용됩니다.
제3조: 어린이심장 개흉수술의 정의
어린이심장 개흉수술은 심장병의 근본적 치료를 목적으로 의사의 권고에 따라 개흉술을 시행한 후 심장의 병변을 치료하는 수술을 말합니다.
이 수술은 반드시 의료법에서 인정하는 병원 또는 국외의 의료기관에서 수행되어야 하며, 의사의 관리 하에 진행됩니다.
단, 개흉술을 동반하지 않는 수술이나 풍선판막성형술 등 중재적 심장시술은 보장에서 제외됩니다.
제4조: 특별약관의 소멸
어린이심장 개흉수술비가 지급된 시점부터 해당 특별약관은 효력을 상실합니다.
이후 해약환급금은 지급되지 않으며, 특별약관은 더 이상 적용되지 않습니다.
피보험자가 보험기간 중 사망한 경우, 계약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급하고 특별약관은 종료됩니다.
제5조: 준용 규정
이 특별약관에서 정하지 않은 사항은 보통약관을 따르지만, 보통약관의 일부 조항은 제외됩니다.
특히, 보험금을 지급하지 않는 사유 및 만기환급금과 관련된 규정은 이 특별약관에 적용되지 않습니다.
결론
어린이심장 개흉수술비 특별약관은 어린이 심장병 치료에 대한 구체적인 보장을 제공하며, 보험 가입자와 수익자의 권익을 보호하기 위해 명확한 규정을 마련하고 있습니다.
이 약관의 주요 목적은 심각한 심장질환으로 고통받는 어린이와 가족에게 실질적인 지원을 제공하는 데 있습니다.
보험 가입 시 이 특별약관의 세부사항을 충분히 검토하여, 정확한 이해를 바탕으로 보험을 활용하시기 바랍니다.
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