굿앤굿우리펫보험|현대해상보험|1-5 상해통원수술(당일입원포함)보장특별약관 핵심 요약

1. 상해통원수술보장특별약관 개요

이 특별약관은 피보험자가 상해로 인해 통원(당일입원 포함)하여 수술을 받은 경우, 보험금 지급 조건을 명시한 내용입니다. 사고가 발생한 후 병원이나 의원에서 의사의 관리 하에 수술을 받으면, 정해진 금액의 보험금을 지급합니다.

수술이란, 의사나 치과의사 등 면허를 가진 전문가가 치료를 위해 의료기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등을 가하는 과정을 의미합니다. 하지만 미용 성형이나 피임 목적의 수술, 검사 및 진단을 위한 수술은 보장되지 않습니다.

입원은 치료를 위해 의료기관에 입실하여 의사의 관리 하에 치료에 전념하는 경우를 의미합니다. 통원은 입원 없이 의료기관을 방문하여 치료를 받는 경우로, 당일 입원도 포함됩니다. '당일입원'은 입원과 퇴원이 같은 날 이루어진 경우입니다.

하나의 사고로 여러 번 수술을 받거나 동일한 수술을 여러 번 받은 경우, 보험금은 한 번만 지급됩니다. 보험금 지급에 대한 의견 차이가 있을 때는 제3자의 의견을 따를 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 보험금이 지급되지 않습니다: 건강검진, 예방접종, 미용 목적의 수술(예: 쌍꺼풀수술, 코성형 등), 필수 기능 개선이 아닌 외모 개선 목적의 수술 등입니다. 또한, 선천적 기형에 따른 병상도 보장되지 않습니다.

피보험자가 사망하면, 해당 특약은 효력을 잃습니다. 사망 시 보험금은 계약자 적립액과 미경과보험료로 지급되며, 실종선고나 재난으로 인한 사망 시에도 지급이 가능합니다.

이 특약은 상해로 인한 수술에 대한 보장을 제공하지만, 미용 목적의 수술이나 기타 특정 조건의 수술에는 보험금 지급이 제한됩니다. 이를 유의하여 특약을 활용하는 것이 중요합니다.

특약에서 명시되지 않은 사항은 보통약관에 따르며, 특약의 조건에 맞는 사고나 치료에 대해 보험금을 지급받을 수 있습니다.