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다이렉트H건강보험|현대해상보험|2-13 위,십이지장대장양성종양(폴립포함)진단(연간1회한)(갱신형)보장특별약관 핵심 요약

by 금융뱅크 2025. 3. 28.
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다이렉트H건강보험.pdf
4.61MB

1. 위·십이지장·대장양성종양(폴립포함) 진단 시 보험금 지급

이 특별약관은 피보험자가 위·십이지장·대장양성종양(폴립포함) 진단을 받았을 때 연간 1회 보험금을 지급하는 내용입니다. 보험금은 보험 가입 금액의 50%로 지급되며, 계약이 1년 이상 경과한 경우에는 100% 지급됩니다. 연간 기준은 계약일로부터 1년 단위로 설정됩니다.

2. 진단확정 방법과 기준

‘위·십이지장·대장양성종양(폴립포함)’의 진단은 병리학적 검사나 진단 검사의학 전문가에 의한 진단이 필요합니다. 만약 이러한 검사 방법이 어려운 상황이라면, 관련 증거가 있을 경우에도 진단이 인정됩니다. 예를 들어, 급격히 악화된 상태로 조직 검사나 세포 검사가 불가능한 경우에도 보험금 지급이 가능할 수 있습니다.

3. 사망 후 보험금 지급 규정

피보험자가 진단받고 사망한 경우, 사망 원인이 위·십이지장·대장양성종양과 관련되었으면 그 사망일을 진단일로 보고 보험금을 지급합니다. 만약 사망과 관련된 특정 규정이 적용된다면, 미경과보험료나 계약자 적립액이 차감될 수 있습니다.

4. 보험금 지급 제외 사유

이 특약에 따른 보험금 지급이 불가한 경우는 일반적인 보통약관에 따라 규정됩니다. 특정한 예외 사항에 대해서는 상세히 명시되어 있으므로 이를 참고해야 합니다.

5. 특약의 소멸

피보험자가 사망하면 이 특약은 더 이상 유효하지 않으며, 보험금 지급은 해당 특약에 따라 종료됩니다.

6. 사망 원인에 따른 지급금 조정

사망 원인에 따른 지급금은 보험료 및 해약환급금 산출방법서에 따라 결정됩니다. 실종 선고나 재난 관련 사망의 경우, 특정한 날짜를 기준으로 사망으로 인정됩니다.

7. 보통약관 준용

이 특약에서 명시하지 않은 사항은 기본적인 보통약관을 따릅니다. 하지만 일부 규정, 예를 들어 중도 인출금이나 만기환급금 지급에 관한 규정은 적용되지 않습니다.

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