다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표8] 급성심근경색증분류표 핵심 요약

다이렉트H건강보험.pdf

4.61MB

1. 급성심근경색증 분류 기준

급성심근경색증에 대한 분류는 한국표준질병사인분류에 따라 진행됩니다. 제8차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2020-175호, 2021년 1월 1일 시행)에 의거하여 급성심근경색증에 해당하는 질병은 세 가지로 구분됩니다. 첫째, '급성심근경색증' (I21), 둘째, '후속심근경색증' (I22), 셋째, '급성심근경색증 후 특정 현존 합병증' (I23)입니다. 만약 한국표준질병사인분류가 개정되면, 개정된 기준에 따라 질병의 분류 여부를 다시 판단하게 됩니다.

2. 개정 이후의 분류 기준

제9차 개정 이후, 급성심근경색증에 대한 분류는 해당 피보험자가 진단을 받은 당시 시행된 한국표준질병사인분류에 따라 결정됩니다. 즉, 진단 당시의 분류 기준이 중요하며, 이후 한국표준질병사인분류가 개정되더라도 이미 진단된 질병에 대해 다시 평가하지 않습니다.

3. 진단서 상의 분류번호

급성심근경색증과 관련된 진단서에는 반드시 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따른 분류번호가 기재되어야 합니다. 향후 지침서가 변경될 경우, 그에 따라 기재된 분류번호를 인정하게 됩니다.

4. 질병 분류번호의 연관성

또한, 특정 질병이 대상 질병 분류에 포함될 수 있는데, 이는 다른 질병과 연관이 있어 동일한 분류번호가 부여된 경우입니다. 이런 경우에도 해당 질병은 급성심근경색증 분류에 포함되어 처리됩니다.