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다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표14] 3대질병분류표 핵심 요약 1. 3대질병 분류란?‘3대질병’은 약관에서 정의한 중요한 질병으로, 특정 질병에 대해 보험금 지급 여부를 판단하는 기준이 됩니다. 이 질병들은 한국표준질병사인분류에 의해 규정되며, 2021년 1월 1일 시행된 제8차 개정 한국표준질병사인분류에 따른 기준이 적용됩니다. 이후 한국표준질병사인분류가 변경될 경우, 그에 따라 질병의 분류와 보험금 지급 여부가 결정됩니다.2. 3대질병에 포함되는 주요 질병‘3대질병’에 포함되는 주요 질병은 관절염, 백내장, 생식기 질환입니다. 각 질병은 다음과 같이 분류됩니다:- 관절염: 감염성 관절병증, 염증성 다발관절병증, 관절증 등이 포함되며, 분류번호는 M00~M25입니다.- 백내장: 노년 백내장, 기타 백내장, 수정체의 기타장애 등이 있으며, H25~H27번 코드가 적.. 2025. 3. 31.
다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표13] 58대질병분류표 핵심 요약 58대 질병, 무엇일까요?건강보험 약관에서 지정하는 ‘58대 질병’은 특정한 질병을 보장하는 기준입니다. 이 기준은 한국표준질병사인분류(KCD) 를 바탕으로 정해지며, 개정될 경우 새로운 기준을 적용합니다.아래에서 58대 질병을 더 자세히 알아볼게요!① 소화기 관련 질병소화기 질환은 많은 사람들이 겪는 질병 중 하나죠. 담석증(K80), 담낭염(K81), 크론병(K50), 궤양성 대장염(K51) 등 다양한 위장 관련 질병이 포함됩니다.이 밖에도 역류성 식도염(K21) 과 같은 질환도 보장 대상이 됩니다.② 호흡기 및 이비인후과 질병감기처럼 흔한 질병도 일부 포함됩니다.예를 들어 급성 상기도 감염(J00-J06), 만성 부비동염(J32), 알레르기성 비염(J30) 등이 있죠.또한 중이염(H65-H67), .. 2025. 3. 31.
다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표12] 26대질병분류표 핵심 요약 26대 질병 분류표, 쉽게 알아보아요!보험 약관에서 정하는 ‘26대 질병’에 대해 궁금하신가요? 한국표준질병사인분류(KCD)를 기준으로 특정 질병들이 포함되는데요. 오늘은 이 26대 질병이 무엇인지, 보험금 지급 기준은 어떻게 되는지 쉽게 설명해 드릴게요! ① 26대 질병이란?보험에서 ‘26대 질병’은 특정 질병을 기준으로 보험금 지급 여부를 판단하는 중요한 기준이 됩니다. 현재 적용되는 기준은 제8차 개정 한국표준질병사인분류(2021년 1월 1일 시행)를 따르고 있으며, 이후 개정될 경우 새 기준에 맞춰 판단합니다. ② 26대 질병에는 어떤 것이 있을까?26대 질병은 다양한 신체 부위 및 기능과 관련된 질환들로 구성되어 있어요. 대표적인 질병들을 살펴볼게요!✅ 신경 및 근육 관련 질환- 중증근무력증(G.. 2025. 3. 31.
다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표11] 1-5종수술Ⅲ분류표 핵심 요약 1-5종 수술 분류표, 쉽게 알아보기!안녕하세요! 오늘은 다양한 수술을 어떻게 분류하는지, 쉽게 설명해 드릴게요. 병원에서 어떤 수술을 받게 되면, 그 수술이 어떤 등급인지 궁금하실 수 있죠? 보험금 지급에도 영향을 미칠 수 있으니 알아두면 좋답니다! 1. 피부와 유방 관련 수술 피부이식수술은 면적에 따라 나뉘어요. 25㎠ 이상이면 3등급, 25㎠ 미만이면 1등급이에요.유방절제수술은 제자리암이나 경계성 종양 여부에 따라 2~3등급으로 나뉘고, 기타 유방수술(농양 절개 및 배액 제외)은 1등급입니다. 2. 뼈와 근육 관련 수술 골 이식수술은 2등급이고, 두개골을 여는 관혈수술(개두술)은 3등급으로 분류돼요.코뼈 수술은 1등급, 척추나 골반 관련 수술은 3등급으로 나뉩니다. 손가락이나 발가락 절단수술은 1등.. 2025. 3. 31.
다이렉트H건강보험|현대해상보험|[별표10] 특정감염병Ⅱ분류표 핵심 요약 1. 특정감염병Ⅱ란? 특정감염병Ⅱ는 한국표준질병사인분류(KCD)에 따라 분류되는 감염병 중 일부를 의미합니다.이 분류는 통계청이 정한 기준을 따르며, 이후 개정될 경우 새로운 기준에 따라 판단됩니다. 2. 특정감염병Ⅱ에 해당하는 질병 목록 다음은 특정감염병Ⅱ로 분류되는 주요 질병들입니다.- 소화기 관련 감염병- 콜레라- 장티푸스- 파라티푸스- 상세불명의 시겔라증- 장 출혈성 대장균 감염- 세균성 감염병- 페스트- 파상풍- 디프테리아- 백일해- 성홍열- 탄저병- 브루셀라병- 렙토스피라병- 수막알균 수막염- 기타 그람음성균에 의한 패혈증- 재향군인병 및 폰티액열- 바이러스 감염병- 급성 회색질척수염(소아마비)- 일본뇌염- 홍역- 풍진- 볼거리- 발진티푸스- 광견병- 신장 증후군을 동반한 출혈열- 말라리아- .. 2025. 3. 31.
다이렉트H건강보험|현대해상보험|4-6 장애인전용보험전환제도특별약관 핵심 요약 1. 장애인전용보험전환이란? 장애인전용보험전환 제도는 기존 보험을 장애인전용보험으로 변경하는 제도입니다. 이를 통해 보험료에 대한 특별세액공제 혜택을 받을 수 있습니다. 단, 특정 조건을 충족해야 하며, 신청 절차를 거쳐야 합니다. 2. 전환 대상이 되는 보험 장애인전용보험으로 전환하기 위해서는 다음 조건을 모두 충족해야 합니다.1. 세액공제 대상 보험이어야 합니다. - 「소득세법 제59조의4」에 따라 세액공제 혜택이 가능한 보험이어야 합니다.2. 모든 피보험자와 보험수익자가 장애인이어야 합니다. - 「소득세법 시행령 제107조」에서 규정하는 장애인에 해당해야 합니다. 3. 장애인의 범위 소득세법에서 정한 장애인의 범위는 다음과 같습니다.- 「장애인복지법」 또는 「장애아동 복지지원법」에 따라 장애인으로 .. 2025. 3. 31.
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